浙江省中小学心理健康教育教师
[来源:本站 | 作者:xcy | 日期:2016年5月4日 | 浏览410 次] 字体:[ ]

附件3:

 

申请编号:          

 

浙江省中小学心理健康教育教师

上岗资格证书·申请表

 

 

 

 

 

 

 

 

申请人:                          

工作单位:                        

申请日期:                        

申请类别:  C级资格证书          

 

 

浙江省中小学心理健康教育指导中心编制

 

浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格

证书申请表填写说明

 

一、岗位职责

  持有C级资格证书的教师可以应聘我省中小学心理健康教育教师岗位,可以单独从事心理辅导课的教学,并且可以在A证教师的指导下进入学校辅导室从事个别辅导的实习工作。

二、申请条件

1.持有教师资格证;

2.获得C级资格证书培训合格证或省自考委颁发的《心理健康教育基础知识培训合格证书》。

三、申请程序

1.申请人从省教科院网站下载C级资格证书申请表,填写完毕,交区、县中小学心理健康教育指导中心初审;

2.由区、县指导中心填写审查意见,汇总交市指导中心复审,复审通过后由市指导中心统一向省指导中心提出资格认证申请;

3.省指导中心根据市指导中心的申请,委托“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”负责对各市申请教师进行资格认证;

4.省指导中心根据“浙江省学校心理健康教育专业指导委员会”的认证意见,核发C级资格证书。

四、免试条件

1.已获得心理学、教育学本科或专科文凭者申请C级资格证书可免于培训考核,直接申请资格认证;

2.获得心理学、教育学本科或专科文凭、心理辅导课累计超过20课时且有市级三等奖以上心理健康教育成果获奖者可免试申请C级资格证书。

五、填表须知

1.请用黑/蓝墨水钢笔据实填写,字迹端正清楚。

2.本表应填写一式二份,市、省指导中心各留一份,可按同样规格复印。

3.请提供本人近期脱帽半身正面二寸标准照三张,二张照片分别粘贴在二份表格上,一张用于证书制作,背面请写上姓名和单位。

4.请将所提供的复印件按表格中“复印件清单”的顺序依次编号排好,固定在本申请表的最后面。

5.应递交的复印件参见附录。

 

 

 

 

 

 

姓 名

 

 性别

 

出生年月

   

本人近期

脱帽二寸

半身照片

现任

职务

 

现任

职称

 

已获

学位

 

工作

单位

 

通信

地址

 

邮编

 

联系

电话

 

          

Email

 

最高学历

 

毕业学校

 

所学

专业

 

心理健康教育培训情况

时 间

专业(课程)

举办单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

工作单位

所任职务

工作内容

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

时 间

论 文 题 目

主办单位或杂志名称

获奖级别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

时 间

     

主 办 单 位

备 注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

              

       单位(盖章)

                        

是否申请免试《知识培训考核》

 

 

申请理由

 

 

是否申请免试认证

 

申请理由

 

自我分析及申请的理由

    请对自己的心理做一个简要分析(包括性格、气质、情绪、思维等),并简述自己申请做心理健康教育教师的理由。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                         申请人(签名)                 

                                                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                      负责人(签名)                   

单位(盖章)

                                                             

 

 

 

 

 

 

 

                                     

负责人(签名)                   

单位(盖章)

                                                             

 

 

 

 

 

 

 

 

                                      负责人(签名)                   

单位(盖章)

                                                             

 

 

 

 

 

 

 

 

                                      负责人(签名)                   

单位(盖章)

                                                             

以下由省心理健康指导中心填写

省指导中心对免试申请的审核意见

 

参加认证时间

          

参加认证地点

 

准考证编号

 

认证结论

 

培训考核证书号码

 

发放证书时间

             

证书编号

 

 

 

 

附录: 申请人需递交有关资格证书的复印件清单:

1.个人身份证

2.教师资格证

 

 


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